تذکر دیوان محاسبات به مراکز درمانی درباره قرارداد با بیمه‌های پایه

## نگرانی از عدم تعهد مراکز درمانی به ارائه خدمات بیمه‌ای

دیوان محاسبات کشور با صدور اخطاری رسمی، نگرانی خود را از عدم تعهد برخی از مراکز درمانی در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان پایه ابراز کرده است. این نگرانی در پی مشاهده عدم تمایل برخی از مراکز درمانی به عقد قرارداد با سازمان‌های بیمه پایه مطرح شده است.

طبق قانون، میلیون‌ها نفر از شهروندان کم‌درآمد باید تحت پوشش بیمه رایگان قرار بگیرند. با این حال، بررسی‌های دیوان محاسبات نشان داده است که در بازه زمانی اردیبهشت تا شهریور سال ۱۴۰۲، بیش از ۵۷۸ هزار نفر از دهک‌های کم‌درآمد تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفته‌اند، در حالی که بیش از ۴ میلیون نفر دیگر نیز برای دریافت این بیمه اقدام کرده‌اند.

این در حالی است که براساس آمار، از ۱۹ میلیون نفر واجد شرایط دریافت بیمه رایگان، تنها حدود ۱۰ میلیون نفر موفق به دریافت بسته خدمات بیمه پایه رایگان شده‌اند. این آمار نشان می‌دهد که بسیاری از شهروندان کم‌درآمد از دریافت خدمات درمانی رایگان محروم مانده‌اند.

دیوان محاسبات عدم پرداخت به موقع مطالبات، عدم شفافیت در تعرفه‌ها و … را از جمله دلایل این عدم تعهد مراکز درمانی عنوان کرده است. این نهاد نظارتی با تاکید بر لزوم اجرای دقیق قانون، به مراکز درمانی تذکر داده که موظف به عقد قرارداد با سازمان‌های بیمه پایه هستند.

عدم همکاری مراکز درمانی با سازمان‌های بیمه پایه، می‌تواند به محرومیت بسیاری از افراد کم‌درآمد از خدمات درمانی و بروز مشکلات جدی برای آن‌ها منجر شود. دیوان محاسبات امیدوار است که با پیگیری‌های این نهاد و سایر نهادهای نظارتی، این مشکل هرچه سریع‌تر برطرف شود تا همه افراد به خدمات درمانی باکیفیت و قابل دسترس دسترسی پیدا کنند.

پایگاه خبری سرزمین